L'APLB – Association pour la protection du Lac Brompton

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GRAND PROTECTEUR BRONSE

Avec cette adhésion :

INCLUS : Visibilité sur le site web et dans le journal Au fil de l’eau.

    Veuillez remplir le formulaire ci-dessous
    et nous faire parvenir votre chèque à :
    Case postale 223
    Succurcale Saint-Denis-de-Brompton
    J0B 2P0

    Prénom Nom et nom d'entreprise

    Courriel

    Adresse de correspondance
    numéro, rue, ville, province, code postal

    Adresse au lac Brompton
    numéro, rue, ville, province, code postal

    Téléphone (ex. 800-555-5555)

    Montant donné (500 $ à 999 $)

    (Oui) J'accepte que l'APLB mentionne mon nom ou celui de mon entreprise.(Oui) Je désire que ce don demeure anonyme.(Oui) Je désire que mon don soit renouvelé pour 5 ans.

    Les fonds fournis par les Grands Protecteurs ne seront affectés à un projet qu’après consultation des membres du Club.
    Organisme de bienfaisance enregistré : 89 153 7268 RR 0001
    *Reçus fiscaux émis

    Formulaire

    Pour ceux qui aimeraient conserver un document papier, vous pouvez télécharger ce document, le remplir et l’imprimer. Vous pouvez aussi nous le faire parvenir avec votre chèque.

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